感染管理(lǐ)委員(yuán)會工作制度

一、醫院感染管理(lǐ)委員(yuán)會設主任1名；副主任1名；委員(yuán)若幹名。由院長(cháng)任主任,院感科負責人(rén)及護理(lǐ)部主任任副主任；由部門、科室負責人(rén)任委員(yuán)。

二、委員(yuán)會成員(yuán)因工作調動、變更，要求在十五日内下(xià)發人(rén)員(yuán)調整通(tōng)知。

三、院感科爲醫院感染管理(lǐ)委員(yuán)會常設機構，負責管理(lǐ)醫院感染管理(lǐ)委員(yuán)會的(de)日常工作，定期向醫院感染管理(lǐ)委員(yuán)會報告有關工作。

四、委員(yuán)會依據相關法律及衛生部、衛生廳的(de)有關規定，制定我院的(de)感染預防和(hé)控制規劃、标準、制度。

五、對(duì)醫院感染管理(lǐ)科收集整理(lǐ)的(de)醫院感染監控、監測資料進行分(fēn)析并提出對(duì)策、措施，根據各項衛生學标準，對(duì)醫院現狀進行分(fēn)析、考評。

六、對(duì)使用(yòng)的(de)消毒滅菌藥械進行監督管理(lǐ)。

七、委員(yuán)會要每季度督查院感控制工作實施情況。

八、委員(yuán)會每季度召開一次會議(yì)，討(tǎo)論研究醫院感染管理(lǐ)存在的(de)問題，并著(zhe)重落實解決重點或難點問題，遇到緊急情況随時(shí)組織召開。

九、會議(yì)由感染管理(lǐ)委員(yuán)會主任主持；主任委員(yuán)不能出席時(shí)，由主任委員(yuán)委托副主任委員(yuán)主持。

十、出席會議(yì)人(rén)員(yuán)不得(de)少于委員(yuán)會總人(rén)數的(de)3/4。

十一、感染管理(lǐ)委員(yuán)會會議(yì)實行表決制，表決通(tōng)過的(de)決議(yì)經院長(cháng)辦公會通(tōng)過後，相關科室遵照(zhào)執行。

十二、委員(yuán)會辦副主任負責進行會議(yì)記錄，會後由院感科負責編寫會議(yì)紀要，并向各部門通(tōng)報。

十三、根據《綜合醫院建築标準》有關衛生學标準及預防醫院感染的(de)要求，對(duì)醫院改建、擴建和(hé)新建，提出建設性意見。

十四、研究、協調、解決其它有關醫院感染管理(lǐ)方面的(de)重要事宜。